به نقل از «تسنیم»

هزینه‌های سرسام آور طرح تحول بودجه بیمه‌ها را تا سالیان آینده مصرف کرده است

تاریخ انتشار: ۳ تیر ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۳۷۸۵۳۴۴

برای برون رفت ازمشکل تعرفه‌ها، لازم است کتاب CPT ۲۰۱۷ بدون دست‌کاری مبنای ارزش خدمات سلامت قرار گیرد، به‌طور حتم مدیریت صحیح و صرفه‌جویی در هزینه‌های درمان بیش از کاهش تعرفه‌ها در جبران بدهی بیمه‌ها موثر خواهد بود.

به گزارش گروه رسانه های خبرگزاری تسنیم،رئیس انجمن حقوقی انجمن رادیولوژی ایران با انتقاد از کاهش تعرفه‌های برخی از گروه‌های پزشکی گفت: برای برون رفت ازمشکل تعرفه‌ها، لازم است کتاب CPT 2017 بدون دست‌کاری مبنای ارزش خدمات سلامت قرار گیرد، به‌طور حتم مدیریت صحیح و صرفه‌جویی در هزینه‌های درمان بیش از کاهش تعرفه‌ها در جبران بدهی بیمه‌ها موثر خواهد بود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

علیرضا رادپور، رئیس کمیته حقوقی انجمن رادیولوژی ایران در گفت وگو با فارس گفت: بحث تعرفه‌های پزشکی همواره برای مردم، مسئولین و پزشکان و... جذاب است، اما موضوع مهم تفکیک ارزش یا بهای خدمات از هزینه‌های پزشکی است.

وی افزود: ارزش خدمات پزشکی مستقل از هزینه‌های پزشکی است، این موضوع با روش‌های خاصی با در نظر گرفتن نوع خدمت، دانش ،مسئولیت، تجهیزات، سرمایه‌گذاری ،استهلاک و ... مشخص می‌شود که نمونه کامل وجامع آن کتاب cpt یا ارزش نسبی خدمات سلامت کالیفرنیا است که مورد استفاده اغلب کشورهای جهان قرار گرفته و هر چند وقت بازنگری واصلاح می‌شود.

رادپور بیان کرد: هزینه درمان، پولی است که از طرف بیمه‌ها و مردم برای خدمات سلامت پرداخت می‌شود که بستگی به نظام سلامت، وضعیت اقتصادی کشور و توانمندی بیمه‌ها دارد. آنچه برای مسئولین و مردم مهم تلقی می‌شود هزینه سلامت بوده و ممکن است هزینه‌های درمان درصدی از ارزش خدمات سلامت باشد.

به گفته رادپور یکی از مهم‌ترین معضلات کشو دربحث تعرفه گذاری، عدم تفکیک ارزش خدمات از هزینه درمان است. زمانی که نگاهی به روند تعرفه گذاری خدمات سلامت در سال‌های اخیر می‌اندازیم می‌بینیم که در سال 93 وزارت بهداشت در غالب طرحی کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت را اجرا کرد که مبنای آن کتاب CPT 2015 بود که بومی سازی و تحت عنوان کتاب ارزش نسبی سلامت اجرا شد. بومی‌سازی و دست‌کاری به قدری غیرکارشناسانه بود که با کتاب مبنا فرسنگ‌ها فاصله داشت که دلیل آن تفکرات غلط ادغام ارزش خدمات سلامت و هزینه درمان بود.

وی تصریح کرد: دست‌کاری کتاب ارزش نسبی در ویرایش تا حدی اصلاح شد، امیدوار بودیم که در ویرایش سوم روند اصلاح کتاب ارزش نسبی تسریع شود ولی متاسفانه امسال شاهد درستکاری مجدد کتاب ارزش نسبی هستیم.

رادپور افزود: ارزش گذاری خدمات سلامت مقوله کاملا علمی است و مجریان و مسئولان وزارت بهداشت و بیمه‌ها نباید در آن دخالت کنند، باید توجه داشت هزینه درمان با توجه به سیاست‌های کلان سلامت و وضعیت اقتصادی سالانه تعیین می‌شود.

رئیس کمیته حقوقی انجمن رادیولوژی ایران گفت: وظیفه وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر مدیریت هزینه درمان است که باید شرایط اقتصادی سلامت گیرندگان و خدمات ارایه دهندگان را در نظر گیرند. از آن‌جایی که طرح تحول بدون زیرساخت مناسب و مدیریت نامطلوب اجرا شد و در طی اجرا، اراده‌ای برای اصلاح مشکلات طرح در مسئولان دیده نشد،هزینه‌ای سرباری زیادی به اقتصاد سلامت تحمیل کرد. وبه‌طبع باید این روند اصلاح شود.

این رادیولوژیست ادامه داد: مدیریت هزینه سلامت در سطح بیمه‌شدگان، ارایه دهندگان خدمت و در رأس آن وزارت بهداشت باید انجام شود که متاسفانه درسال‌های گذشته این موضوع مغفول ماند. تعداد زیادی از مردم بدون توجه به سطح درآمد وب دون پیش‌بینی سرانه بیمه شدند. هزینه‌های سرسام آور سرباری طرح تحول عملا بودجه بیمه ها را تا چند سال آینده مصرف کرده است. بررسی وزارت بهداشت نشان داد که در مجموع 15 درصد هزینه‌های طرح تحول مربوط به نیروی انسانی است و بقیه مربوط به سایر قسمت‌ها است.

وی توضیح داد: با توجه به شرایط بیمه‌ها کاهش هزینه‌های درمان در دستور کار قرا گرفت و در تعرفه 96 در مجموع 5% افزایش تعرفه و برای برخی از گروه‌های پزشکی مثل بیهوشی و سونوگرافی کاهش تعرفه اعلام شد. مسئولان محترم وزارت بهداشت برای کاهش هزینه‌ها آدرس اشتباه دادند، چون 85% درصد هزینه‌ها در مواردی هزینه می‌شود که عمدا یا سهوا خارج از کنترل مسئولان وبیمه‌ها است.

رئیس کمیته حقوقی انجمن رادیولوژی ایران افزود: به جای مدیریت علمی هزینه‌ها و اجرای راهنمای بالینی با کاهش تعرفه‌ها عملا باعث کاهش انگیزه نیروی انسانی که موتور متحرک طرح تحول هستند شدند.

رادپور گفت: عملکرد وزارت بهداشت و تصمیمات غیرکارشناسی، آسیب‌های زیادی به نظام سلامت وارد نموده است و این سوال را در ذهن ایجاد می‌کند که آیا در تعیین تعرفه‌های سال 96 لابی مافیای تجهیزات پزشکی موثر نبوده است؟

وی افزود: برای پاسخ به این سوال چند سوال دیگر مطرح می‌کنم، کاهش تعرفه (بیهوشی ،سونوگرافی و....) چه میزان هزینه‌های درمان را کاهش می‌دهد؟ کاهش انگیزه در کادر درمان چه میزان هزینه مستقیم و غیر مستقیم به اقتصاد سلامت تحمیل می‌کند؟ آیا کاهش هزینه سرباری در موارد دیگری وجود نداشت؟ به‌نظر می‌رسد مصوبه تعرفه 96 بدرستی کارشناسی نشده است.

وی توضیح داد: آنچه مسلم است کادر پزشکی ،علی‌رغم نامهربانی‌های مسئولین، نقش مهمی در موفقیت نسبی طرح تحول سلامت داشتند وبه جرأت می‌توان گفت که موفقیت نسبی طرح تحول مدیون هزینه‌های معنوی و مادی پزشکان است.

رادپور توضیح داد: برای برون رفت از مشکل تعرفه ها، لازم است کتاب CPT 2017 بدون دست‌کاری مبنای ارزش خدمات سلامت قرار گیرد و افزایش تعرفه حداقل معادل تورم سالیانه باشد همچنین مدیریت هزینه با جلوگیری از هزینه‌های غیرضروری به‌خصوص در مراکز دولتی و اجرای راهنمای بالینی در دستور کار قرا گیرد، بطور حتم مدیریت صحیح و علمی و همچنین صرفه جویی در هزینه درمان بیش از کاهش تعرفه‌ها در جبران بدهی بیمه‌ها موثر خواهد بود.

انتهای پیام/

خبرگزاری تسنیم: انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانه‌های داخلی و خارجی لزوما به معنای تایید محتوای آن نیست و صرفا جهت اطلاع کاربران از فضای رسانه‌ای بازنشر می‌شود.

بازگشت به صفحه سایر رسانه ها

R30411/P30411/S9,1299,1300/CT12

منبع: تسنیم

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۳۷۸۵۳۴۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مصرف روزانه یک مشت آجیل چه فوایدی دارد؟

الهه جعفرزاده: طبق تحقیقات اخیر، بین مصرف روزانه آجیل و کاهش خطر افسردگی ارتباط وجود دارد. به گفته کارشناسان، آجیل حاوی مواد مغذی خاصی است که می‌تواند به ارتقای سلامت روان کمک کند. این تحقیقات بیانگر آن است که خوردن یک مشت آجیل (۳۰ گرم) در روز با کاهش ۱۷ درصدی خطر ابتلا به افسردگی مرتبط است.

یک وعده آجیل می‌تواند شامل: ۱۰ عدد گردو، ۲۰ عدد بادام، ۳۰ عدد پسته و ۱۵ بادام هندی باشد.

طی سال‌های اخیر تحقیقات زیادی روی تأثیر عمیق عادات غذایی ما بر سلامت ذهن و روان تأکید داشته‌اند؛ که یکی از پررنگ‌ترین آنها به ارتباط قوی میان روده و مغز اشاره می‌کند و نقش کلیدی تغذیه در سلامت روانی را برجسته می‌کند.

بیشتر بخوانید:

سلامت روده چه ربطی به سلامت روانی دارد؟/ این مطلب را حتما بخوانید

به گفته محققان، افرادی که در رژیم غذایی خود آجیل بیشتری می‌خورند، ممکن است در سایر رفتارهای سالم نیز پیشرو باشند و عاداتی مانند ورزش و بهداشت خواب را نیز مدنظر قرار دهند. بدین ترتیب طبیعی است که خطر ابتلا به اختلالات خلقی در آنها کاهش یابد.

کدام یک از اجزای آجیل به کاهش خطر افسردگی کمک می‌کنند؟

نتایج نشان می‌دهد مواد مغذی موجود در انواع آجیل می‌تواند به بدن کمک کند تا استرس را بهتر مدیریت کند، سلامت روده را بهبود بخشد و سلامت مغز را تقویت کند. از این رو، خوردن آجیل می‌تواند یک استراتژی غذایی مفید برای پیشگیری و مدیریت افسردگی باشد.

به طور مثال:

گردو و امگا ۳

گردو به دلیل محتوای بالای امگا ۳ معروف است. امگا ۳ که برای عملکرد و رشد مغز ضروری است، اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی دارد و به طور بالقوه خطر افسردگی را کاهش می‌دهد. مصرف منظم گردو با تأثیر بر ایجاد و عملکرد انتقال‌دهنده‌های عصبی تنظیم‌کننده خلق و خو، مانند سروتونین و دوپامین، ممکن است به بهبود خلق و خو و کاهش علائم افسردگی کمک کند.

هم‌چنین یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که مصرف مکمل امگا ۳ با بهبود قابل توجه علائم افسردگی در افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط مرتبط است.

بادام هندی و تریپتوفان

بادام هندی به دلیل داشتن محتوای بالای تریپتوفان و پتانسیل خود در کاهش علائم افسردگی بسیار مورد توجه است. تریپتوفان یک آمینو اسید است که به عنوان پیش‌ساز سروتونین عمل می‌کند و می‌تواند خلق و خو را بهبود بخشد، به طور بالقوه نرخ افسردگی را کاهش دهد و هم‌چنین در تنظیم خواب نقش داشته باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که اثرات ضد افسردگی تریپتوفان ممکن است ناشی از تأثیر مثبت آن بر التهاب عصبی، استرس مزمن و اختلال در تنظیم میکروبیوم روده باشد.

بادام و اسیدهای فنولیک

بادام سرشار از اسیدهای اولیک است؛ که در مطالعات اخیر نتایج امیدوارکننده‌ای در کاهش رفتارهای شبه‌افسردگی داشته است. از دیگر آجیل‌های دارای این ترکیبات می‌توان به گردو و پسته اشاره کرد. این ترکیبات می‌توانند بر سیستم‌ها و عملکردهای مختلف بدن، از جمله متعادل کردن سطح استرس، کمک به تشکیل سلول‌های عصبی و تأثیر مثبت بر سلامت روده تأثیر بگذارند؛ که همگی از عوامل ضروری برای سلامت روان هستند.

سایر مواد مغذی موجود در آجیل

ویتامین E: آنتی اکسیدانی است که می‌تواند به محافظت از سلول‌های مغز در برابر استرس اکسیداتیو کمک کند.

منیزیم: یک ماده معدنی است که در عملکرد انتقال‌دهنده‌های عصبی نقش دارد و به تنظیم خلق و خو کمک می‌کند.

هم استرس اکسیداتیو و هم کمبود منیزیم در ایجاد اختلالات خلقی، از جمله افسردگی، نقش دارند.

چربی‌های تک غیراشباع و چند غیراشباع: منابع چربی سالمی که برای حفظ یکپارچگی ساختاری سلول‌های مغز و حمایت از ارتباط بین نورون‌ها ضروری هستند.

فیبر غذایی: به تقویت میکروبیوم روده کمک می‌کند. آجیل، علاوه بر فیبر بالا، دارای شاخص گلیسمی پایینی است؛ به این معنی که باعث افزایش سریع سطح قند خون نمی‌شود. پایدار بودن سطح قند خون با تنظیم بهتر خلق و خو و کاهش خطر علائم افسردگی مرتبط است.

بیشتر بخوانید:

تغذیه چطور بر سلامت روان تأثیر می‌گذارد؟/ غذاهای شیرین شما را افسرده می‌کنند با مصرف این خوراکی‌ها آلزایمر نمی‌گیرید چرت بزنید، اما کوتاه/ چرت‌ طولانی، شما را در معرض این دو مشکل بزرگ سلامت قرار می‌دهد افسردگی تابستانی؛ چگونه درمانش کنیم؟

منبع: healthline

۴۷۲۳۲

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1897127